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铸钢筋铁骨 让老人行走自由

发表时间:2020-12-02 16:57:18 编辑:澳门新葡新京 来源:澳门新葡新京 点击数:

    骨性关节炎是中老年人常见的骨科疾病,比较典型的临床症状就是膝关节肿胀或疼痛。据统计,50岁以上的人群中,50%患骨关节炎。65岁以上人群中,90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。行走功能丧失的比率高达50%。最终能解除病人关节疼痛、恢复行走的方法只有进行人工膝关节置换手术。

    提起手术,很多人就会产生恐惧或抗拒心理。认为做关节置换就是要“大刀阔斧”甚至把关节换掉,特别担心手术带来的各种副作用和并发症。因为这些误区,有些患者将自己的病情一拖再拖。


    城区的王阿姨今年64岁,早在20年前,她的双膝关节便出现疼痛,特别是在上下楼梯、蹲起时,症状更会加重。休息后症状有所缓解,偶尔有打软腿现象。因为觉得吃药可以缓解疼痛,也采用了各式各样的保守疗法维持病情,也就一直没有去医院检查治疗。

    但是随着时间的推移,疗效越来越差。近一个月来,王阿姨右膝关节的疼痛进一步加重,借助拐杖才能走路,严重影响了日常生活。

    在县人民医院骨科门诊,经完善检查后,王阿姨被确诊为“右膝退行性关节炎”。


    据县人民医院骨二科副主任祝汉忠先容,每个人的膝关节表面都覆有一层软骨,相当于关节之间的充气垫,起到保护作用。随着日积月累的使用,这层软骨或多或少会被磨损。


县人民医院骨二科副主任祝汉忠:

    一般情况下,骨性关节炎达到有骨赘,内侧间隙几乎没有间隙,或者是中间的骨赘有很多,这时候保守治疗效果是很差的,她通过这几年不断的做小针刀、针灸,口服药、热敷、理疗,已经是保守治疗无效的情况下,大家才确定给她做的手术。


县人民医院骨二科副主任祝汉忠:

    一说换全膝,老百姓都觉得是把膝盖截掉,其实,我在跟她沟通的时候,一直说,只做个膝关节表面,就是把这个骨头面给她换掉,就是这个骨头上的面坏了。就跟咱们这个桌面坏了是一样,桌面非常平整,摩擦力很小,非常舒适,如果一旦面上坏了,磨起来,老百姓都说神经上疼,活动不方便,大家说的只是一个关节的表面置换。

    通过祝汉忠副主任通俗易懂的分析病情和讲解治疗方法后,王阿姨慎重考虑,决定接受手术。经过充分的术前准备,王阿姨被推进了手术室。

    人工全膝关节置换术是采用金属、高分子聚乙烯等材料,根据人体膝关节的形态、构造及功能制成人工膝关节假体,通过外科技术植入人体内,代替病变膝关节,提高患者的生活质量。全膝关节置换术是一个极为“精细”的手术,操作医生要根据患者的屈膝情况有针对的性进行手术,既要解决病人的下肢活动,还要保证关节的活动度、耐久度。


    手术过程当中,屈膝畸形达到15-20度之间,为了解决这个屈膝畸形,两个方面,一个是骨的改变,一方面截骨,表面上截多少,安多少,要保证这个距离的等长,既要保证它能够伸直,还采取了一个松解技术,通过后方的关节囊,包括它周围的韧带,她有内翻膝,后内侧要充分分解,可以分解到5-7公分那么长。通过这两方面松解以后,这个病人能达到一个有效的屈膝间隙,伸直间隙,能够保证膝关节能伸直。

    经过1个半小时的时间,手术顺利完成。

    病人术后,可以看到,病人立线基本上能纠正,内翻已经没有内翻急性,伸直现在立线还不错,能查到3-5度,好腿一比较基本上是平的。通过后期的锻炼,因为术后的康复非常重要,再通过一周伸直应该没问题。

    术后第9天,王阿姨恢复良好,不借助辅器具就能自行下床走路,经过医生评估,王阿姨可以出院了。


人工全膝关节置换术是一项复杂的四类手术,手术等级高、难度大、技术要求高。县人民医院骨科二区开展人工全膝关节置换术以来,已经帮助众多患者重拾健康行走,避免了致残风险。术后效果也得到了大多数患者及家属的认可和好评。人工膝关节置换术的熟练开展,标志着县人民医院骨科二区医疗技术水平上了一个新

县人民医院骨二科副主任祝汉忠:

    早期大家也做这样的手术,大部分都请外援,现在基本上是独立开展这个手术,每年递增20台的量,现在大家一个科基本上做到一百台左右。咱们医院开始起步相对晚一些,大家的病人确实流失不少,但是通过大家科室团队的共同努力,通过大家做的这些手术的病例,已经展现了大家医院的水平,大家也希翼继续努力提高技术,提高服务,把大家的病人留到大家这儿,便利百姓。

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