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急诊科:凌晨,生死线上的抢救

发表时间:2020-06-11 17:00:00 编辑:澳门新葡新京 来源:澳门新葡新京 点击数:


4月16日凌晨6时左右,一阵急促的120急救电话骤然响起。在寂静的黎明显得格外刺耳!

“一位50岁左右的胸痛病人在来院途中突然出现意识丧失,心跳骤停,120急救人员正在紧急抢救中,情况紧急!请急诊科抢救室做好准备,20分钟后到达!”

值班医师李合强接到电话后,心里扑通一下,那么年轻的一个病人,发病急,突然出现心跳骤停,往往是心源性猝死。大部分病人在早上出现心跳呼吸骤停的情况病情危重、预后极差,死亡率高......他不敢在想下去,迅速通知抢救人员到位,准备好除颤仪、监护仪、吸氧装置、气管插管包、抢救药品。准备一场艰难的抢救!

15分钟后,救护车急驰到院,由我院120急救医护人员苗崇占医师和张炳蔚主管护师一路持续胸外按压、简易呼吸器辅助呼吸下紧急转入急诊抢救室,迅速查看患者,口唇面色紫绀、双眼瞳孔散大,无光反射,没有自主呼吸以及其他生命迹象。急诊急救值班医护人员马上投入到紧张的抢救中,接手继续胸外心脏按压、简易呼吸器辅助呼吸,迅速连接监护设备,是室颤!

“立即准备除颤!”

“150j电除颤一次!”

患者呼吸心跳仍然没有出现,继续抢救;2分钟后,患    者再次出现室颤!再次给予电除颤。

“旁人闪开!150J电除颤第二次!”

“继续按压!”

“肾上腺素1毫克静推!”

再次出现室颤!除颤!按压!继续抢救!

……

“气管插管!呼吸机辅助呼吸!”

“收到!气管插管成功!”

“已连接呼吸机!”

……

大家医护人员团结一心,相互配合,用大家专业的素质及技能,熟练与死神抗争。

时间一分一秒的过去,大家始终绷紧着一根弦,期盼着、期盼着,心跳一定要回来、回来。

当抢救时间已持续半小时,患者自主心跳仍没有回来,在一般情况下,只要抢救时间超过半小时,仍没有恢复自主呼吸心跳的,则可停止抢救。但考虑到病人是心源性猝死,又比较年轻,需要给他澳门新葡新京的一次机会!没有一个人有停止抢救的想法,怀着对生命的敬畏,继续按压、给药、除颤,那个时间段大家都成为了一个个永不休止的高级机器人,不知疲惫,没有饥渴。

令大家欣慰的是,给予患者除颤10次,付肾素反复静推共21支,终于在07:57分心电监护显示心率88次/分,可触及大动脉搏动了,心跳恢复,看着监护仪上一条直线变成有规律的跳动,1小时52分钟,一个生命从死到生!那种感觉,只有自己可以体会,大家彼此相互看了一眼,满是汗水的脸上终于露出了疲惫的笑容。

11:10大家医护人员携带转运呼吸机及监护仪将患者安全转运至重症医学科。后续经过进一步治疗与护理,终于患者慢慢的恢复意识,呼吸机逐渐撤掉,最终安全拔除气管插管,半月后患者好转出院。这场与死神的较量,大家赢了。

这样的故事在急诊科,这个号称全院离死亡最近的地方经常发生,而大家医护人员一天24小时,无论风雨、节假日都坚守在工作岗位,奔跑在生死线上与死亡之神战斗,为生命与健康保驾护航。


2020年6月3日患者出院1个月后的一天,患者被他家属用轮椅推着,来到大家急诊科,大家看到患者及家属的笑容,以及患者站起来深深的一个鞠躬,大家感到无比的欣慰与自豪,只因大家敬畏生命,大家是急诊人。

                            口述:李合强

                          编辑撰稿:刘鹏程 张雪

                            2020年6月10日

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